Hemorroidas internas e hemorroidas externas¹ são problemas de gravidades distintas, mas com causas semelhantes.
As hemorroidas são uma condição comum que afeta milhões de pessoas no Brasil¹ e no mundo.
São causadas pela inflamação das veias do ânus e do reto, que podem provocar dor, sangramento, coceira e desconforto.
Entender as diferenças entre as hemorroidas internas e externas é muito importante para saber quais cuidados tomar e que soluções buscar.
Por isso, vamos abordar o que são as hemorroidas, quais são os seus tipos, como diferenciá-las, como diagnosticá-las e como tratá-las. Acompanhe!
O que são as hemorroidas?
As hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas que se localizam na parte inferior do reto ou do ânus.
Elas podem ser causadas por diversos fatores, como:
- Constipação intestinal (prisão de ventre)
- Esforço excessivo ao evacuar
- Diarreia crônica
- Obesidade
- Gravidez
- Envelhecimento
- Hereditariedade
- Sexo anal
Quais são os tipos de hemorroidas?
Em geral, podemos classificar as hemorroidas em dois tipos: internas e externas.
As hemorroidas internas são aquelas que se formam dentro do reto, acima da linha dentada (a região que separa o reto do ânus).
Podem ser subdivididas em 4 graus², conforme o seu tamanho e a sua projeção para fora do reto:
- Grau I: são pequenas e não saem do reto;
- Grau II: são maiores e saem do reto durante a evacuação, mas retornam espontaneamente;
- Grau III: são grandes e saem do reto durante a evacuação, mas precisam ser empurradas para dentro manualmente;
- Grau IV: são muito grandes e ficam permanentemente fora do reto, não podendo ser recolocadas.
As hemorroidas externas são aquelas que se formam na borda do ânus, abaixo da linha dentada.
São facilmente vistas e sentidas como pequenos nódulos ou bolsas de pele ao redor do ânus.
Quando não tratadas podem formar coágulos de sangue dentro delas, o que aumenta a dor e o inchaço.
Quais são as diferenças entre as hemorroidas internas e externas?
As hemorroidas internas e externas apresentam algumas diferenças em relação às suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.
Veja a seguir os detalhes:
Hemorroidas internas
– Causas
São causadas principalmente pela pressão excessiva sobre as veias do reto, que pode ocorrer por:
- Constipação intestinal (prisão de ventre)
- Esforço excessivo ao evacuar
- Diarreia crônica
- Obesidade
- Gravidez
- Envelhecimento
- Hereditariedade
– Sintomas
Podem variar de acordo com o seu grau. Os mais comuns são:
- Sangramento vermelho vivo ao evacuar, que pode ser visto no papel higiênico, na roupa íntima ou na água do vaso sanitário;
- Dor ou desconforto ao evacuar, especialmente nas hemorroidas de grau III e IV;
- Sensação de peso ou de corpo estranho no reto, especialmente nas hemorroidas de grau III e IV;
- Prolapso (saída) das hemorroidas para fora do reto, especialmente nas hemorroidas de grau II, III e IV;
- Coceira ou irritação na região anal, que pode ser causada pela secreção das hemorroidas ou pela dificuldade de higiene.
Hemorroidas externas
– Causas
As externas são causadas principalmente pela obstrução do fluxo sanguíneo nas veias do ânus, que pode ocorrer por:
- Constipação intestinal (prisão de ventre)
- Esforço excessivo ao evacuar
- Diarreia crônica
- Obesidade
- Gravidez
- Envelhecimento
- Hereditariedade
- Sexo anal
– Sintomas
Manifestam geralmente pelos seguintes sintomas:
- Dor intensa e constante na região anal, que pode piorar ao sentar, andar ou evacuar;
- Inchaço e vermelhidão na borda do ânus, que podem ser vistos e palpados como pequenos nódulos ou bolsas de pele;
- Trombose (formação de coágulos de sangue) nas hemorroidas, que aumenta a dor e o inchaço;
- Sangramento ocasional ao evacuar ou ao limpar a região anal;
- Coceira ou irritação na região anal, que pode ser causada pela secreção das hemorroidas ou pela dificuldade de higiene.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico das hemorroidas é feito pelo médico proctologista, que é o especialista em doenças do intestino, do reto e do ânus.
Na consulta são avaliados os sintomas, histórico clínico e os hábitos de vida do paciente, além de realizar um exame físico da região anal.
Este exame consiste na inspeção visual e na palpação da região anal, que permite identificar as hemorroidas externas e verificar a presença de fissuras, fístulas, abscessos ou outras lesões.
O médico também irá realizar um exame chamado anuscopia, feito com a introdução de um pequeno tubo com uma luz e uma câmera no ânus, que permite visualizar as hemorroidas internas e avaliar o seu grau.
Em alguns casos, o médico pode solicitar exames complementares, como, colonoscopia, retossigmoidoscopia e ultrassonografia para ter uma visualização melhor do quadro.
Esses exames podem ser indicados para descartar outras doenças que podem causar sintomas semelhantes aos das hemorroidas, como infecções, por exemplo.
Como tratar as hemorroidas internas e externas?
O tratamento das hemorroidas internas e externas depende da gravidade dos sintomas, do grau das hemorroidas e da presença de complicações, como trombose ou sangramento.
Podemos dividir essas intervenções nas seguintes opções:
Tratamento clínico
Visa aliviar os sintomas e prevenir o agravamento das hemorroidas, sem a necessidade de cirurgia.
Passa por medidas higiênicas como lavar a região anal com água morna após cada evacuação, secar bem a área com uma toalha macia ou um lenço umedecido, evitar o uso de papel higiênico áspero ou perfumado, evitar coçar ou esfregar a região anal e usar roupas íntimas de algodão.
Também há a opção de aumentar a ingestão de fibras para facilitar a formação de fezes e consequentemente a evacuação.
Além disso, consumir bastante água também contribui para essa solução.
Medidas farmacológicas
Existem alguns medicamentos indicados para aliviar os sintomas das hemorroidas em várias apresentações.
Tem analgésicos e anti-inflamatórios para reduzir inchaço e diminuir a dor, tanto via oral quanto em supositórios ou pomadas para aplicar na região afetada.
Outra opção são os laxantes, usados em caso de constipação para facilitar a evacuação, porém é importante usar com cautela, de preferência com recomendação médica.
Por fim, tem os medicamentos que melhoram a circulação e o tônus das veias, como o Varicell Proct®, que auxilia no tratamento das hemorroidas, aliviando os sintomas como dores, fissuras, sangramentos e inflamações, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
Tratamento cirúrgico
Somente para os casos mais graves da condição e quando todas as alternativas não surtem efeito é que a intervenção cirúrgica é necessária.
Os principais procedimentos são a hemorroidectomia que é remoção das hemorroidas, ligadura elástica para colocação de anéis que interrompem o fluxo sanguíneo e escleroterapia que consiste em injetar uma substância esclerosante que reduz as hemorroidas.
São opções bem mais invasivas, por isso, é importante agir tanto nas hemorroidas internas quanto nas externas com antecedência para evitar complicações.
Saiba como prevenir as hemorroidas
A prevenção das hemorroidas é fundamental para evitar o seu surgimento ou o seu agravamento.
Algumas medidas simples que podem ajudar a prevenir são:
- Manter uma alimentação saudável e equilibrada, rica em fibras, frutas, verduras e legumes, que ajudam a regular o trânsito intestinal e a formar fezes mais macias e fáceis de evacuar;
- Beber bastante água, cerca de dois litros por dia, que ajuda a hidratar as fezes e a evitar a constipação;
- Evitar alimentos que podem irritar o intestino ou causar gases, como pimenta, café, álcool, refrigerantes, leite e derivados, entre outros;
- Praticar atividade física regularmente, pelo menos três vezes por semana, que ajuda a melhorar a circulação e o tônus das veias, além de prevenir a obesidade, que é um fator de risco para as hemorroidas;
- Evitar o esforço excessivo ao evacuar, que aumenta a pressão sobre as veias do reto e do ânus, podendo causar ou piorar as hemorroidas;
- Evitar ficar muito tempo sentado no vaso sanitário, que também aumenta a pressão sobre as veias do reto e do ânus;
- Usar roupas íntimas de algodão, que permitem uma melhor ventilação e higiene da região anal, evitando a umidade e a irritação;
Perguntas frequentes sobre Hemorroidas internas e externas
A seguir, vamos responder algumas perguntas frequentes sobre hemorroidas internas e externas, que podem ajudar a esclarecer as suas dúvidas sobre essa condição. Confira!
Qual é o sintoma das hemorroidas internas?
O sintoma mais comum das hemorroidas internas é o sangramento vermelho vivo ao evacuar, que pode ser visto no papel higiênico, na roupa íntima ou na água do vaso sanitário.
Qual é o tipo de hemorroidas mais grave?
As hemorroidas internas tendem a ser mais silenciosas e menos dolorosas do que as externas, mas podem evoluir para graus mais avançados e causar sangramento intenso ou prolapso irreversível.
Como tratar as hemorroidas internas e externas?
O tratamento pode ser clínico com medidas para aliviar os sintomas e prevenir o agravamento das hemorroidas, sem a necessidade de cirurgia.
Consiste em medidas higiênicas, dietéticas, farmacológicas e venotônicas.
O tratamento cirúrgico visa remover as hemorroidas, por meio de diferentes técnicas, que podem ser indicadas nos casos em que o tratamento clínico não é suficiente ou quando há complicações, como trombose ou sangramento intenso. As principais técnicas cirúrgicas são: hemorroidectomia, ligadura elástica e escleroterapia.
Conclusão
As hemorroidas são uma condição comum que afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo.
São causadas pela inflamação das veias do ânus e do reto, que podem provocar dor, sangramento, coceira e desconforto.
Podem ser dos tipos internas e externas, que apresentam algumas diferenças em relação às suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.
Os tratamentos variam das causas e gravidade do quadro, porém a prevenção é fundamental para evitar maiores complicações.
Algumas medidas simples que podem ajudar a prevenir as hemorroidas são manter uma alimentação saudável e equilibrada, beber bastante água, praticar atividade física regularmente e evitar o esforço excessivo ao evacuar.
Mas quando as hemorroidas aparecerem, você pode contar com Varicell Proct®, uma pomada de uso tópico, para auxiliar no tratamento e aliviar os sintomas.
Conheça Varicell Proct® e veja como pode ajudar a reduzir e até acabar com o desconforto das hemorroidas.
Referência:
1:https://bvsms.saude.gov.br/hemorroidas/
3:https://www.drfernandobray.com.br/blog/hemorroidas-doenca-hemorroidaria-sintomas-e-tratamentos
